ডা.রুকসানা আব্বাস
‘অটজিম’ জীবন বচৈত্র্যিরেই একটি অংশ। স্নায়ুবকিাশরে ভন্নিতাজনতি সীমাবদ্ধ পরস্থিতিতিে এ সকল মানুষ যথাযথভাবে সামাজকি যোগাযোগ, চলাফরো, ভাববনিমিয় এবং দনৈন্দনি র্কাযনর্বিাহে পরপর্িূণ অংশগ্রহণে সর্মথ হয়না। ফলে প্রয়োজন হয় জীবনব্যাপী যত্ন পরর্চিযা। ১৯৪৩ সালে আমরেকিার শশিু মনোরোগ বশিষেজ্ঞ লওি ক্যানার র্সব প্রথম বশিষে ধরনরে মনস্তাত্ত্বকি সমস্যায় আক্রান্ত কছিু শশিুর মধ্যে এই রোগটি সনাক্ত করে ‘অটজিম’ শব্দটি ব্যবহার করনে। নজিরে মধ্যে গুটয়িে থাকার প্রবণতার কারণইে রোগরে এই নামাকরণ। ‘অটজিম’ রোগটরি সুনর্দিষ্টি কারণ এখনও জানা যায়ন।ি উন্নত দশেগুলোতে গবষেণা অব্যাহত রয়ছে।ে মস্তষ্কিরে অস্বাভাবকি গঠন, বৃদ্ধি বা ফাংশনরে অস্বাভাবকিতার কারণে ‘অটজিম’ হয়ে থাক।ে জন্মরে সময়, র্পূবে বা পরে মস্তষ্কিরে অস্বাভাবকি রাসায়নকি প্রতক্রিয়িার ফলে ‘অটজিম’ হতে পারে ।
‘অটজিম’ শশিুর নউিরোডভেলেপমন্টোল ডজির্অডার বা মনোবকিাশরে সমস্যা হয়। ব্রনেরে নউিরোনসমূহ সঠকিভাবে তথ্য আদান-প্রদান করতে না পারায় শশিুর আচরণ, কথা-র্বাতা ও বুদ্ধবিৃত্তি স্বাভাবকিভাবে কাজ করনো। জনসাধারণ ‘অটজিম’ শব্দটরি সাথে তমেন পরচিতি নয়। অটজিম মস্তষ্কিে বকিাশরে এক ধরনরে প্রতবিন্ধকতা যা শশিুর জন্মরে প্রথম ৩ বছররে মধ্যে প্রকাশ পায়/দখো দয়ে। অটজিমকে নউিরোবায়োলজক্যিাল ডজির্অডার বলা হয় । শশিুরা এক বছর বয়সে র্অথবহ অঙ্গভঙ্গি করতে পার,ে ১৬ মাস বয়স থকেে একটি শব্দ বলতে পারে এবং ২ বছর বয়সে ২ শব্দরে বাক্য বলতে পারে কন্তিু অটজিম আক্রান্ত শশিুর মধ্যে এ সব আচরণ দখো যায় না। অটজিম শশিুরা তার সমবয়সি শশিুদরে সঙ্গে বন্ধুত্ব করতে চায় না। অনকে শশিু ৩ বছর বয়স র্পযন্ত খলোধুলা কথার্বাতা সব ঠকি থাকে কন্তিু হঠাৎ করে কথা বলা ও সামাজকি মলোমশো বন্ধ করে দয়ে। এটাকে বলা হয় ‘রগ্রিসেভি অটজিম’। নাম ধরে ডাকলে সাধারণত শশিুরা সাড়া দয়ে, কন্তিু অটজিমে আক্রান্ত শশিুর নাম ধরে ডাকলওে সাড়া দয়ে না। এ ধরনরে শশিু আপন মনে থাকতে পছন্দ কর।েসবচয়েে বড়ো কথা- এরা কারও চোখরে দকিে তাকায় না।কারও দকিে তাকয়িে হাসে না কংিবা আদর করলওে ততটা সাড়া দয়ে না।বাংলাদশেরে আনাচ-েকানাচে অনকে পরবিারই আছে যারা অটজিম সঠকিভাবে বুঝতে বা সনাক্ত করতে পারনে না। ফলে সসেব পরবিাররে জন্ম নয়ো বশিষে শশিুটকিে বছররে পর বছর সমাজরে সবার কাছ থকেে আলাদা করে রাখা হয়।
গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদশে সরকাররে মাননীয় প্রধানমন্ত্রী শখে হাসনিার সুযোগ্য কন্যা আর্ন্তজাতকি খ্যাতসিম্পন্ন অটজিম বশিষেজ্ঞ, বাংলাদশেরে অটজিম ও স্নায়ু-বকিাশজনতি সমস্যা বষিয়ক জাতীয় উপদষ্টো কমটিরি প্রাক্তন চয়োরর্পাসন, বশ্বি স্বাস্থ্য সংস্থা র্কতৃক “এক্সলিন্সে ইন পাবলকি হলেথ এওর্য়াড” প্রাপ্ত এবং বশ্বি স্বাস্থ্য সংস্থার দক্ষণি-র্পূব এশয়িা অঞ্চলরে পরচিালক মজ্ িসায়মা ওয়াজদে ২০০৭ সনে বাংলাদশেে অটজিম ও নউিরো-ডভেলেপমন্টোল প্রতবিন্ধতিা নয়িে উন্নয়নমূলক র্কাযক্রম শুরু করনে এবং এখন র্পযন্ত নরিলসভাবে কাজ করে যাচ্ছনে। এক সময় অটজিম ছলি একটি অবহলেতি জনস্বাস্থ্য ইস্যু, এ সর্ম্পকে সমাজে বদ্যিমান ছলি নানা ধরনরে নতেবিাচক ধারণা। র্বতমান প্রতবিন্ধীবান্ধব সরকাররে মাননীয় প্রধানমন্ত্রী জননত্রেী শখে হাসনিার সদচ্ছিায় এবং অটজিম ও স্নায়ু-বকিাশজনতি বশিষেজ্ঞ মজ্ িসায়মা ওয়াজদে-এর একান্ত প্রচষ্টোয় বাংলাদশে এখন অটজিম বষিয়ে অগ্রণী ভূমকিা পালন করছ।ে
র্বতমানে বাংলাদশেে অটজিমে আক্রান্ত শশিুর সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছ।েপৃথবিীতে ১ শতাংশ শশিু ‘অটজিম’ এসপকেট্রাম ডসিঅডারে ভুগছ।ে বাংলাদশেে ০.১৫ শতাংশ শশিুর মধ্য‘েঅটজিম’ দখো গছে।ে এরমধ্যে ঢাকা মহানগরে ৩ শতাংশ শশিু ‘অটজিমে আক্রান্ত। অনকে পতিা-মাতা জানইে না তাদরে শশিু অটজিমে আক্রান্ত।আর যসেমস্ত বাবা-মা জানে তাদরে শশিু ‘অটজিম’ে আক্রান্ত তারা বষিয়টি সহজে মনেনেতিে পারে না। তারা দশিহোরা হয়ে পড়।ে এসব কারণে শশিুর চকিৎিসা শুরু করতে বলিম্ব হয়ে যায়। দশেে এখন তনি লাখরে বশেি শশিু ‘অটজিম সমস্যায় ভুগছ।ে তাই জন্মরে পর শশিুর শারীরকি বকিাশরে পাশাপাশি মানসকি বকিাশে যত্ন নওেয়া জরুর।ি সাধারণভাবে অটস্টিকি শশিুরা একই কথা বারবার বলে এবং একই কাজ বারবার করতে পছন্দ কর।ে অনকে অটস্টিকি শশিুর কছিু মানসকি সমস্যা যমেন- অতি চঞ্চলতা, অতরিক্তি ভীত,ি মনোযোগরে সমস্যা, ঘন ঘন মনরে অবস্থা পরর্বিতন হওয়া, ঘুমরে সমস্যা ইত্যাদি থাক।ে সুচকিৎিসা না হলে অটস্টিকি শশিুরা বড়ো হয়ওে স্বাভাবকিভাবে জীবন চালাতে পারে না।
অটজিম৩টি প্রধান সমস্যা হলো মৌখকি ও অমৌখকি যোগাযোগে সমস্যা,সামাজকিতার সমস্যা ও সীমাবদ্ধ বা পুনরাবৃত্তমিূলক আচরণ ও আগ্রহ।৫০ ভাগ অটজিম বশৈষ্ট্যিসম্পন্ন শশিু কথা বলতে পারে না। পারলওে ঠকিমতো মনরে ভাব প্রকাশ বা প্রশ্নরে উত্তর দতিে পারে না। আবার অনকে ক্ষত্রেে ইশারা বা অঙ্গভঙ্গরি মধ্যমওে যোগাযোগ করে না। সঠকিভাবে ভাষা প্রয়োগ, নজিরে অনূভুত,ি চন্তিা বা চাহদিা প্ৰকাশ করতে পারে না। আবার অনকে সময় নজিরে পছন্দরে বষিয় নয়িে র্দীঘ সময় কথা বলতে আগ্রহ দখোয়। ঠাট্টা বা বাগধারা বোঝনো। সামাজকি আদান-প্রদান করতে চাইলওে কীভাবে করতে হবে বুঝে উঠতে পারনো। কছিু কছিু শশিু সামাজকি হলওে তাদরে কথোপকথন স্বাভাবকি হয় না ও বশেক্ষিণ চালয়িে যতেে পারনো। সমাজে বা পরবিশে অ্যাডজাস্ট করা তাদরে জন্য কঠনি হয়। অন্যদরে সাথে বন্ধুত্ব বা সর্ম্পক স্থাপন, আদান-প্রদান মূলক খলো, চোখে চোখে তাকানো, সামাজকি হাসি বনিমিয় এসবে তাদরে সমস্যা থাক।ে একই কাজ বারবার করার, একই কথা বারবার বলার প্রবণতা থাক।ে তার অন্যরে অনুভূতি বা চহোরার অভব্যিাক্তওি অনকে ক্ষত্রেে বুঝতে অক্ষম। মস্তষ্কিে তথ্য প্রক্রয়িার সমস্যার কারণে এই শশিুরা কি শোন,ে দখে,ে অনুভব করে তা সঠকি ভাবে বুঝতে পারে না। স্বাভাবকি যোগাযোগ পন্থা, সামাজকিতা এমনকি সাধারণ খলোও হাতে ধরে শখিাতে হয়। দনৈকি সাধারণ বষিয়গুলো অনুধাবন করতওে এরা র্ব্যথ । এদরে অনকে ক্ষত্রেে পঞ্চ ইন্দ্রয়িরে সমস্যা থাকতে দখে,ে অনুভব করে তা সঠকিভাবে বুঝতে পারে না। স্বাভাবকি যোগাযোগ পন্থা, সামাজকিতা এমনকি সাধারণ খলোও হাতে ধরে শখিাতে হয়। দনৈকি সাধারণ বষিয়গুলো অনুধাবন করতওে এরা র্ব্যথ। এদরে অনকে ক্ষত্রেে পঞ্চ ইন্দ্রয়িরে সমস্যা থাকতে পার।ে দখো, শোনা, র্স্পশ, ঘ্রান ও স্বাদ- যে কোন একটি বা একাধকি বষিয়ে সংবদেনশীল হতে পার।ে কোনো বশিষে শব্দ, রং, ঘ্রাণ সহ্য করতে পারে না। কোলে উঠা পছন্দ করে না। আবার সবকছিু মুখে দয়ে, চবিায়। নজিরে মুখে বা আঙুল দয়িে শব্দ কর।ে অনকেরে এপলিপেস,ি এ্যাংজাইট,ি ফোবয়িা বা ডপ্রিশেন ও থাকতে পার।ে
জনেটেকি ফ্যাক্টরও খুব গুরুত্বর্পূণ। অটজিমরে কারণ বা তার র্বতমান অবস্থা জানার জন্য দশেে বদিশেে বভিন্নি জায়গায়/কন্দ্রেে ঘুরে সময় বা র্অথ নষ্ট করার চয়েে অপরহর্িায পরণিত বয়সে অটজিম বশৈষ্ট্যি সম্পন্ন ব্যাক্তি যাতে আত্মনর্ভিরশীল জীবনযাপন করতে পারে সজেন্য চষ্টো করা জরুর।ি বশিষে করে লাইফ ম্যানজেমন্টে স্কলি বৃদ্ধি করা জরুর।ি নজিে নজিে টয়লটে ব্যবহার করা, দাঁত ব্রাশ করা, পোশাক পরা নজিরে প্রয়োজনে অন্যরে সাথে যোগাযোগ করা, টাকা বনিমিয় করা, রাস্তা পার হওয়া, কোনো বপিদ বা শারীরকি নর্যিাতন থকেে নজিকেে রক্ষা করা ইত্যাদি শখোনো জরুর।ি
সাংবধিানকি অধকিার রক্ষায় এবং আর্ন্তজাতকি সনদরে বাস্তবায়নে সরকার র্কতৃক অটজিম ও স্নায়ুবকিাশজনতি প্রতবিন্ধীসহ সকল প্রতবিন্ধী ব্যক্তদিরে জীবনমান উন্নয়নে ‘প্রতবিন্ধী ব্যক্তদিরে অধকিার ও সুরক্ষা আইন, ২০১৩, নউিরো-ডভেলেপমন্টোল প্রতবিন্ধী সুরক্ষা ট্রাস্ট আইন, ২০১৩ এবং এ সংক্রান্ত বধিমিালা প্রণয়ন করা হয়। এ সকল আইনি বধি-িবধিান এবং জাতসিংঘ ঘোষতি টকেসই উন্নয়ন অভলিক্ষ্য রূপায়ন ও বাস্তবায়নে অটজিম ও অন্যান্য এনডডিি বশৈষ্ট্যিসম্পন্ন ব্যক্তদিরে উন্নয়নে সরকার ২০১৪ সনে প্রতষ্ঠিা করে নউিরো-ডভেলেপমন্টোল প্রতবিন্ধী সুরক্ষা ট্রাস্ট। সমাজকল্যাণ মন্ত্রণালয়রে অধীনে নউিরো-ডভেলেপমন্টোল প্রতবিন্ধী সুরক্ষা ট্রাস্ট প্রতষ্ঠিালগ্ন থকেইে অটজিম ও অন্যান্য এনডডিি বশৈষ্ট্যিসম্পন্ন ব্যক্তদিরে র্সাবকি জীবনমান উন্নয়নে বভিন্নি কল্যাণ ও উন্নয়নমূলক র্কাযক্রমরে উদ্যোগ গ্রহণ, র্কমপরকিল্পনা, উন্নয়ন র্কমসূচি ও গঠনমূলক বভিন্নি র্কাযক্রম বাস্তবায়ন করে যাচ্ছে । অটজিমসহ এনডডিি শশিু ও ব্যক্তদিরে স্বাস্থ্য সবো প্রদানরে জন্য নউিরো-ডভেলেপমন্টোল প্রতবিন্ধী সুরক্ষা ট্রাস্ট র্কতৃক ‘অটজিম ও এনডডিি সবো কন্দ্রে’ (এপ্রলি ২০২২ হতে র্মাচ ২০২৫) র্শীষক উন্নয়ন প্রকল্প গ্রহণ করা হয়ছে।ে প্রকল্পটরি আওতায় ৭টি বভিাগে মোট ১৪টি স্থানে ১৪টি কন্দ্রে স্থাপনরে মাধ্যমে এনডডিি শশিু ও ব্যক্তদিরে প্রতবিন্ধতিার মাত্রা ও ধরণ অনুযায়ী বয়সভত্তিকি প্রয়োজন মাফকি ১৭ ধরণরে সবো সুবধিা প্রদান করা হব।ে
অটজিম বশৈষ্ট্যিসম্পন্ন শশিুর কথা বলার চয়েে জরুরি যোগাযোগ দক্ষতা বৃদ্ধি করা যা শশিুর সামগ্রকি জীবনযাপনে ভূমকিা রাখ।ে অটজিম বশৈষ্ট্যিসম্পন্ন শশিু বা ব্যক্তরি পরর্বিতনরে চয়েে প্রয়োজন শশিুর সাথে সম্পৃক্ত ব্যক্তদিরে নজিকে,ে নজিরে পরবিশেকে অটজিম বশৈষ্ট্যি সম্পন্ন শশিুদরে উপযোগী করে সাজানো, ধর্যৈ ধরে প্রতদিনি শশিুর সাথে খলোর ছলে কছিু শখিানো আর অন্য কোনো শশিুর সাথে তুলনা না করা। বন্ধুসুলভ অনুকূল পরবিশে পলেে অটজিম বশৈষ্ট্যি সম্পন্ন শশিুরা সমাজরে বোঝা না হয়ে সম্পদে পরনিত হতে পার।ে
পআিইডি ফচিার
